Tarieven en vergoedingen

Volwassenen (vanaf 18 jaar)

Voor volwassenen wordt er onderscheid gemaakt in klachten die vergoed worden vanuit de zorgverzekering en klachten die geen recht hebben op vergoeding.

Klachten die vallen onder de verzekerde zorg
Behandeling die valt binnen de GGZ wordt vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering.

Vanaf 1 januari 2022 vindt de bekostiging in de GGZ plaats volgens het Zorgprestatiemodel. De bekostiging regelt wat de zorg mag kosten en hoe deze in rekening moet worden gebracht. Voorheen werd de rekening van een behandeling pas aan het einde van een (korter of langer) behandeltraject verstuurd. In de nieuwe werkwijze worden GGZ-behandelingen niet meer als traject afgerekend, maar als losse zorgprestaties. De bekostiging gaat niet over wélke zorg je krijgt of hoe je die krijgt. Inhoudelijk verandert de zorg dus niet.

PraktijkPresent hanteert de tarieven die zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (www.Nza.nl).

Intakegesprek/diagnostiek
90 min. incl. tijd voor rapportage, tariefcode CO0781
€ 235,00
Behandelsessie
60 minuten, tariefcode CO0586
€ 140,00

PraktijkPresent heeft geen contracten afgesloten met de zorgverzekeraars. Als cliënt ontvang je daarom zelf een factuur die bij de zorgverzekeraar ingediend kan worden. Bij een natura-polis wordt gewoonlijk 60 tot 80% van de kosten vergoed. Bij een restitutie-polis is dat meestal 100%. Houdt er rekening mee dat de kosten verrekend worden met het eigen risico dat met de zorgverzekeraar is afgesproken (€ 385,00 of hoger per jaar). Vanaf 2024 bieden niet alle zorgverzekeraars meer een restitutiepolis aan. Voor meer informatie over de vergoeding en restitutiepolis, lees het volgende document: Infoblad vergoeding ZPM GBGGZ door zorgverzekeraar.

Vergoeding vindt dus altijd achteraf plaats. Uiteraard draagt PraktijkPresent er zorg voor dat de rekening voldoet aan de eisen van de zorgverzekeraar. Niettemin is de vergoeding een kwestie tussen de cliënt en de zorgverzekeraar. Geen vergoeding betekent niet dat de rekening van PraktijkPresent niet betaald hoeft te worden.

Om voor vergoeding in aanmerking te komen, moet in elk geval aan de volgende twee voorwaarden zijn voldaan:
* Er is een verwijsbrief van de huisarts waarop vermeld staat dat het gaat om een verwijzing naar de GGZ. In deze brief wordt tevens aangegeven wat de vermoedelijke diagnose is (bijvoorbeeld angst of depressie).
* De diagnose die na de intake gesteld wordt, komt voor op de lijst met diagnoses die voor vergoeding in aanmerking komen. Belangrijk om te weten is dat behandeling van relatieproblemen en werkgerelateerde klachten niet vergoed wordt vanuit de basisverzekering. Dit geldt ook voor zogenaamde aanpassingsstoornissen. In sommige gevallen is wel vergoeding mogelijk vanuit de aanvullende verzekering.

Niet verzekerde zorg / particulier
PraktijkPresent biedt ook zorg die niet vergoed wordt vanuit het basispakket, zoals bij stress en burn-out, werken aan zelfvertrouwen, assertiviteit, aanpassingsstoornissen, rouw en verlies en relatietherapie. In deze gevallen komt de behandeling voor eigen rekening. Hiervoor gelden in 2023 de volgende tarieven.

Individueel consult intakegesprek€ 165,00
Individueel consult overig (60 minuten)€ 110,00
Relatietherapie (sessie van 90 minuten)€ 161,25 per gesprek. Indien gewenst kan het bedrag gesplitst worden per partner.
Zakelijk tarief (per 60 minuten)€ 145,00

Afzeggen van een afspraak
Bij het afzeggen van afspraken gelden de volgende regels: Consulten die binnen 24 uur afgezegd worden, zullen in rekening gebracht worden. Voor de niet tijdig afgemelde consulten op jeugdzorg, wordt de factuur naar ouders van het (minderjarige) kind gestuurd.

Jeugd (tot 18 jaar)

Vergoeding
Vanaf 2015 valt de hulp aan kinderen en jongeren onder verantwoordelijkheid van de plaatselijke gemeente. PraktijkPresent heeft ook voor 2023 een contract afgesloten met de gemeenten die zijn aangesloten bij het Netwerk Sociaal Domein Midden-Holland (www.nsdmh.nl): Gouda, Bodegraven, Waddinxveen, Zuidplas, Reeuwijk, Krimpenerwaard. De behandeling wordt vergoed als er een beschikking is van de gemeente, afgegeven op basis van de Jeugdwet. In de meeste gevallen is ook een verwijzing van de huisarts of specialist voldoende om de behandeling vergoed te krijgen.
Voor jongeren die buiten de genoemde regio wonen, kan soms de zorg vergoed worden vanuit een persoons-gebonden budget (PGB). Informeer hiervoor bij de gemeente (Sociaal Team of Centrum voor Jeugd en Gezin) naar de mogelijkheden. Wij zijn ook altijd bereid om samen met u/jou naar mogelijkheden voor vergoeding te zoeken.